Si tu hijo adolescente tiene escoliosis, probablemente hayas oído la frase «desequilibrio muscular» más de una vez: de un fisioterapeuta, un cirujano ortopédico o en la letra pequeña de una prescripción de corsé. Lo que rara vez se explica con claridad es por qué la escoliosis genera ese desequilibrio en primer lugar, y qué —si es que algo— se puede hacer realmente al respecto mediante el entrenamiento, en lugar de depender únicamente de la cirugía o el corsé.

El entrenamiento de fuerza unilateral (entrenar un lado del cuerpo a la vez, en lugar de ambos lados de forma idéntica) se ha convertido en una de las herramientas más investigadas —y a la vez más incomprendidas— en el manejo no quirúrgico de la escoliosis. Algunos clínicos lo descartan por considerarlo irrelevante para la progresión de la curva. Otros construyen filosofías de entrenamiento enteras en torno a él. La verdad, como suele ocurrir, está en un punto intermedio, y depende en gran medida de cómo se aplica, no solo de si se utiliza.

Esta guía explica qué es realmente el entrenamiento de fuerza unilateral, qué dice la investigación sobre la asimetría de fuerza del tronco en la escoliosis, cómo el SpineX™ Method lo utiliza como parte de una estrategia más amplia e individualizada, y qué deberían esperar realistamente de él los padres y los adultos con escoliosis. Nada de esto sustituye una evaluación médica, pero debería ayudarte a hacer mejores preguntas en tu próxima cita.

Índice

• Índice
• ¿Qué es el entrenamiento de fuerza unilateral y por qué importa en la escoliosis?
• La ciencia: qué dice la investigación sobre la asimetría de fuerza del tronco en la escoliosis
• Cómo utiliza el SpineX™ Method el entrenamiento de fuerza unilateral
• Principios fundamentales del entrenamiento unilateral
• Ejemplos de categorías de ejercicios unilaterales
• Con qué frecuencia, durante cuánto tiempo y qué esperar realmente
• Consideraciones de seguridad y cuándo buscar orientación profesional
• El entrenamiento unilateral como parte de una estrategia no quirúrgica más amplia
• Conclusiones prácticas
• Conclusión
• Sobre el autor
• Preguntas frecuentes

¿Qué es el entrenamiento de fuerza unilateral y por qué importa en la escoliosis?

El entrenamiento de fuerza unilateral consiste en cargar y fortalecer una extremidad o un lado del tronco de forma independiente, en lugar de realizar movimientos bilaterales (ambos lados a la vez) como una sentadilla con barra o una flexión de brazos estándar. Un remo a un brazo, una sentadilla búlgara (split squat) o un peso muerto rumano a una pierna son todos ejercicios unilaterales.

Para la mayoría de los objetivos de fitness, el entrenamiento unilateral y el bilateral son simplemente dos herramientas entre muchas. En la escoliosis, el entrenamiento unilateral adquiere una relevancia adicional porque la escoliosis en sí misma es asimétrica por naturaleza. La columna vertebral se curva en una dirección, las vértebras rotan y, como efecto derivado, los músculos a ambos lados de la columna y el tronco a menudo no contribuyen por igual a la postura y al movimiento. Algunos grupos musculares se vuelven relativamente hiperactivos o acortados, mientras que otros quedan subutilizados o comparativamente más débiles. Ejercicios idénticos y simétricos realizados en ambos lados a la vez pueden terminar reforzando el lado más fuerte y dominante en lugar de cerrar esa brecha.

Esta es la premisa central detrás de utilizar el entrenamiento de fuerza unilateral como un componente del ejercicio específico para la escoliosis: al entrenar cada lado según su capacidad actual, resulta posible dedicar una atención más focalizada al lado subutilizado, en lugar de permitir que el lado ya dominante absorba la mayor parte del trabajo, como suele ocurrir en el ejercicio simétrico.

Figura 1 — Ilustración comparativa entre un ejercicio bilateral (ambos lados trabajando juntos, el lado dominante compensando) y un ejercicio unilateral (cada lado trabajando de forma independiente, el lado más débil recibiendo atención focalizada).

La ciencia: qué dice la investigación sobre la asimetría de fuerza del tronco en la escoliosis

La asimetría de fuerza del tronco en la escoliosis no es una teoría marginal: se ha medido directamente en investigaciones clínicas. Un estudio observacional publicado en PubMed Central (PMC) examinó la fuerza rotacional del tronco en adolescentes con escoliosis idiopática y encontró asimetrías medibles entre el lado convexo y el lado cóncavo de la curva, respaldando la idea de que la escoliosis se asocia con diferencias reales y cuantificables en la producción muscular entre ambos lados del tronco, y no solo con una impresión visual o postural.

Otras investigaciones han examinado si un entrenamiento dirigido y consciente de la asimetría puede influir en esas diferencias. Un estudio sobre entrenamiento de core y asimetría en la escoliosis idiopática del adolescente, también indexado en PMC, investigó si el ejercicio de core estructurado podía influir en los marcadores de asimetría del tronco, mientras que un ensayo distinto sobre entrenamiento de estabilidad del core y señales de los músculos paravertebrales utilizó electromiografía de superficie (EMG) para observar cómo respondían los músculos paraespinales de cada lado de la curva a un programa de entrenamiento estructurado.

Una revisión sistemática y un metaanálisis más amplios sobre el ejercicio basado en el core en personas con escoliosis agruparon resultados de múltiples estudios y encontraron tendencias generalmente favorables para los enfoques de ejercicio estructurado, aunque también señalaron —como suelen hacer la mayoría de las revisiones rigurosas en este campo— que la calidad de los estudios y el tamaño de las muestras varían, y que aún se necesita más investigación de alta calidad antes de poder hacer afirmaciones universales sólidas.

El resumen honesto de esta literatura es el siguiente: existe evidencia real de que (1) la escoliosis se asocia con una asimetría de fuerza del tronco medible, y (2) el entrenamiento estructurado y dirigido puede influir en la actividad y la función muscular del tronco. Lo que la investigación no respalda es la idea de que un solo ejercicio, programa o número de sesiones vaya a reducir de forma predecible el ángulo de Cobb en todas las personas. Precisamente por eso, la evaluación individualizada —y no una hoja genérica de ejercicios— es el centro del enfoque de SpineX.

Figura 2 — Gráfico resumen de las áreas de investigación citadas: asimetría de fuerza rotacional del tronco, el efecto del entrenamiento de core en las señales EMG del tronco y los hallazgos de la revisión sistemática sobre el ejercicio basado en el core en la escoliosis.

Cómo utiliza el SpineX™ Method el entrenamiento de fuerza unilateral

Dentro del SpineX™ Method, el entrenamiento de fuerza unilateral nunca se aplica como una solución independiente. Es uno de cuatro componentes interrelacionados, junto con los principios de desrotación 3D, la evaluación individualizada y la programación de ejercicios progresiva. El razonamiento es sencillo: la carga unilateral solo ayuda si se dirige a los músculos correctos, con la intensidad correcta, según el patrón de curva y la distribución de fuerza actual de esa persona en concreto, que es exactamente lo que la fase de evaluación está diseñada para identificar.

Cada programa de SpineX™ comienza con una evaluación individualizada en lugar de una rutina estandarizada, porque dos personas con un ángulo de Cobb idéntico pueden tener una rotación vertebral, una asimetría muscular, una flexibilidad y una calidad de movimiento muy diferentes. Los ejercicios unilaterales se seleccionan y dosifican después según lo que revele esa evaluación específica: qué lado necesita más atención, qué patrones de movimiento están compensando y dónde se ve afectada la alineación pélvica o la posición de las costillas.

A medida que avanza el entrenamiento, el programa no permanece estático. La programación de ejercicios progresiva significa que la selección de ejercicios, la carga y la intensidad evolucionan a medida que cambian la fuerza, la movilidad y la calidad del movimiento, con reevaluaciones periódicas que mantienen el plan alineado con la situación real de la persona, en lugar de con lo que una plantilla genérica supone que debería ser.

Principios fundamentales del entrenamiento unilateral

Aunque las prescripciones de ejercicios específicas siempre deberían provenir de una evaluación individualizada y no de un artículo genérico, hay algunos principios subyacentes que se mantienen constantes en la mayoría de los enfoques de entrenamiento unilateral bien diseñados para la escoliosis:

Entrena primero el lado más débil. Realizar la serie del lado subutilizado antes que la del lado más fuerte ayuda a garantizar que reciba un esfuerzo pleno y sin mermar, en lugar de la energía que quede disponible.

Ajusta las repeticiones a la capacidad, no a la simetría. Forzar el mismo número de repeticiones en ambos lados puede socavar todo el propósito del entrenamiento unilateral. Si un lado puede completar de forma segura y correcta más repeticiones controladas que el otro, esa diferencia es informativa, no un problema que haya que ocultar.

Prioriza el control sobre la carga. Un movimiento unilateral lento y controlado exige más estabilidad del tronco que una repetición rápida impulsada por el impulso, lo cual suele ser más valioso para la calidad del movimiento que simplemente añadir peso.

Reevalúa periódicamente. Es de esperar que las diferencias de fuerza entre los lados cambien a lo largo de semanas y meses de entrenamiento constante; la reevaluación periódica —en lugar de un único control inicial— es lo que permite que el programa siga adaptándose.

Figura 3 — Infografía que resume los cuatro principios fundamentales del entrenamiento unilateral: entrenar primero el lado más débil, ajustar las repeticiones a la capacidad, priorizar el control sobre la carga y reevaluar periódicamente.

Ejemplos de categorías de ejercicios unilaterales

Para concretar esto, el entrenamiento unilateral generalmente se apoya en un pequeño número de categorías de movimiento, cada una de las cuales puede ajustarse hacia arriba o hacia abajo según los hallazgos de la evaluación individual:

Los movimientos de tracción unilaterales (como el remo a un brazo) se dirigen a los músculos que sostienen la simetría del hombro y la parte superior de la espalda, lo cual suele ser relevante cuando hay prominencia costal o diferencias en la altura de los hombros.

Los movimientos de empuje unilaterales (como los presses a un brazo) pueden ayudar a abordar las diferencias de fuerza entre lados en la musculatura del pecho, el hombro y el tríceps.

Los movimientos unilaterales de tren inferior (como el peso muerto a una pierna, los step-ups y las sentadillas búlgaras) se utilizan con frecuencia para abordar la alineación pélvica y las asimetrías a nivel de la cadera que a menudo acompañan a una curva escoliótica.

El trabajo unilateral de core y antirrotación (como los transportes a un brazo o las sujeciones con carga descompensada) desafía al tronco a resistir la rotación no deseada y la flexión lateral, algo directamente relevante en una condición definida por la rotación y la curvatura lateral.

Los ejercicios, cargas y progresiones específicos utilizados dentro de cualquiera de estas categorías siempre deberían ser determinados por un profesional cualificado tras una evaluación individualizada; esta lista pretende ayudar a comprender las categorías involucradas, no servir como programa de entrenamiento.

Con qué frecuencia, durante cuánto tiempo y qué esperar realmente

Una pregunta habitual de los padres es alguna variante de «¿cuántas sesiones hasta que veamos una diferencia?». No existe una respuesta universalmente exacta, porque depende de la gravedad de la curva, la madurez esquelética, la constancia del entrenamiento y el punto de partida de cada persona, razón por la cual los plazos genéricos procedentes de fuentes ajenas al tema deben tratarse con cautela.

Lo que sí respaldan la investigación y la experiencia clínica es que los cambios en la fuerza y en la calidad del movimiento suelen ser graduales y acumulativos, y normalmente se notan a lo largo de semanas y meses de entrenamiento constante, no tras sesiones aisladas. Los programas estructurados en torno a plazos de varias semanas, con reevaluaciones periódicas incorporadas, tienden a ofrecer una imagen más realista del progreso que esperar un cambio rápido y drástico.

También vale la pena establecer expectativas con honestidad: el entrenamiento de fuerza unilateral es una herramienta para favorecer el equilibrio muscular, la calidad del movimiento y la función musculoesquelética general, no un método garantizado para revertir una curva existente, ni un sustituto de la vigilancia médica (como radiografías periódicas y seguimiento con el médico) que la escoliosis suele requerir con independencia de la participación en el ejercicio.

Figura 4 — Gráfico de línea temporal que muestra las fases típicas del entrenamiento (evaluación, programación inicial, ajuste progresivo, reevaluación) a lo largo de un programa de varias semanas.

Consideraciones de seguridad y cuándo buscar orientación profesional

El entrenamiento de fuerza unilateral generalmente se considera seguro para la mayoría de las personas con escoliosis cuando se guía adecuadamente, pero hay algunas consideraciones importantes:

Cualquier persona con escoliosis que comience un nuevo programa de entrenamiento debería primero hablarlo con su médico tratante, especialmente si está utilizando un corsé de forma activa, se está recuperando de una cirugía o gestiona una curva que progresa rápidamente. El entrenamiento debe introducirse de forma gradual, prestando atención a la forma y al control más que a la carga, sobre todo en las primeras semanas. El dolor —a diferencia de la fatiga normal del entrenamiento— es una señal para detenerse y reevaluar, no para insistir, y cualquier síntoma neurológico nuevo o que empeore (entumecimiento, hormigueo, debilidad) requiere una evaluación médica inmediata, no solo una modificación del ejercicio.

Trabajar con un profesional que comprenda la programación específica para la escoliosis, en lugar de con un entrenador de fuerza generalista sin experiencia en asimetría vertebral, reduce el riesgo de que un programa refuerce inadvertidamente los desequilibrios existentes en lugar de corregirlos.

El entrenamiento unilateral como parte de una estrategia no quirúrgica más amplia

El entrenamiento de fuerza unilateral no existe de forma aislada del resto del plan de manejo de la escoliosis de una persona. Para las familias que están sopesando opciones, normalmente encaja junto a —no en lugar de— las decisiones sobre el uso de corsé, el seguimiento continuo de los signos tempranos y los cambios en la curva, y las conversaciones periódicas sobre si el manejo no quirúrgico sigue siendo apropiado a medida que el adolescente crece.

Para las familias que intentan entender específicamente qué ocurre si los enfoques no quirúrgicos no son suficientes, vale la pena leer sobre los riesgos reales asociados a la cirugía de fusión vertebral y cómo se utilizan programas estructurados como el manejo no quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente como parte de un esfuerzo más amplio para retrasar o evitar la intervención quirúrgica cuando sea clínicamente apropiado. La asimetría muscular en sí misma —el problema específico al que se dirige el entrenamiento unilateral— se aborda con más profundidad en nuestro artículo complementario sobre la asimetría muscular y los principios de desrotación 3D.

Figura 5 — Vista general de cómo encaja el entrenamiento de fuerza unilateral dentro de un plan de manejo no quirúrgico de la escoliosis más amplio, junto con el uso de corsé, el seguimiento y la evaluación médica periódica.

Conclusiones prácticas

• El entrenamiento de fuerza unilateral aborda un lado del cuerpo a la vez, lo que puede ayudar a evitar reforzar un lado ya dominante, como a veces ocurre con el ejercicio bilateral.
• La investigación indica una asimetría de fuerza del tronco real y medible en la escoliosis, y respalda el entrenamiento estructurado como una forma de influir en la actividad muscular del tronco, aunque no como un método garantizado de reducción de la curva.
• Una programación eficaz depende primero de una evaluación individualizada; las listas genéricas de ejercicios unilaterales son un punto de partida para comprender, no un sustituto de la orientación personalizada.
• El progreso suele ser gradual, medido en semanas y meses, y debe seguirse junto a —no en lugar de— la vigilancia médica continua.
• El entrenamiento unilateral funciona mejor como parte de una estrategia no quirúrgica más amplia que también puede incluir el uso de corsé, el seguimiento y la reevaluación profesional periódica.

Conclusión

En SpineX no prescribimos los mismos ejercicios para todas las personas con escoliosis. El SpineX™ Method es un sistema propio de entrenamiento para la escoliosis basado en el fitness, construido sobre el entrenamiento de fuerza unilateral, los principios de desrotación 3D, la evaluación individualizada y una programación de ejercicios totalmente personalizada y progresiva. Cada escoliosis es diferente, razón por la cual el patrón de curva, los desequilibrios musculares, las limitaciones de movimiento y los objetivos de cada persona requieren un enfoque individualizado.

Sobre el autor

Kamil es el fundador de SpineX y creador de The SpineX™ 3D Scoliosis Method, un sistema propio de entrenamiento para la escoliosis basado en el fitness. Su metodología combina el entrenamiento de fuerza unilateral, los principios de desrotación 3D, la evaluación individualizada y una programación de ejercicios totalmente personalizada y progresiva para ayudar a las personas con escoliosis a mejorar la calidad del movimiento, desarrollar fuerza, abordar los desequilibrios musculares, reducir las asimetrías vertebrales tridimensionales y favorecer la salud vertebral a largo plazo mediante un manejo no quirúrgico.

A través de SpineX, Kamil ha trabajado con clientes de todo el mundo, ofreciendo coaching online personalizado, recursos educativos y estrategias de ejercicio basadas en evidencia para la escoliosis, la cifosis, la postura y las asimetrías vertebrales.

Preguntas frecuentes

¿Qué es exactamente el entrenamiento de fuerza unilateral?
El entrenamiento de fuerza unilateral se refiere a ejercicios que cargan y fortalecen un lado del cuerpo —un brazo, una pierna o un lado del tronco— de forma independiente, en lugar de trabajar ambos lados juntos a la vez, como en una sentadilla con barra tradicional o un press de banca. Algunos ejemplos son el remo a un brazo, el peso muerto a una pierna y las sentadillas búlgaras. En el entrenamiento específico para la escoliosis, este enfoque se utiliza porque la escoliosis en sí misma es asimétrica, por lo que aplicar la misma carga a ambos lados simultáneamente puede permitir que el lado naturalmente más fuerte compense al más débil, en lugar de cerrar la brecha entre ambos.

¿Puede el entrenamiento de fuerza unilateral reducir realmente una curva de escoliosis?
Ningún enfoque de ejercicio, incluido el entrenamiento de fuerza unilateral, puede garantizar la reducción del ángulo de Cobb en todas las personas, y las afirmaciones que prometen revertir la curva solo con ejercicio deben tratarse con escepticismo. Lo que sí respalda la investigación es que el entrenamiento estructurado y dirigido puede influir en la fuerza, la actividad y la asimetría de los músculos del tronco. El entrenamiento unilateral se entiende mejor como una herramienta para favorecer el equilibrio muscular, la calidad del movimiento y la función como parte de una estrategia de manejo no quirúrgico más amplia e individualizada, no como una cura independiente.

¿Es seguro el entrenamiento de fuerza unilateral para adolescentes con escoliosis?
En general, sí, cuando se introduce de forma gradual y es supervisado por alguien familiarizado con la programación específica para la escoliosis. Como con cualquier programa de ejercicio nuevo, los adolescentes con escoliosis deberían tenerlo revisado primero por su médico tratante, especialmente si utilizan corsé de forma activa, se encuentran en el posoperatorio reciente o experimentan una curva que progresa rápidamente. El entrenamiento debe priorizar la forma correcta y la progresión gradual por encima de la carga pesada, y cualquier dolor (a diferencia de la fatiga muscular normal) o síntoma neurológico nuevo debería motivar una pausa inmediata y una evaluación médica. Trabajar con un entrenador o terapeuta que comprenda específicamente la asimetría relacionada con la escoliosis, en lugar de con un entrenador generalista, reduce aún más el riesgo de que un programa refuerce accidentalmente los desequilibrios existentes en lugar de corregirlos.

¿En qué se diferencia el entrenamiento unilateral de los ejercicios utilizados en el método Schroth u otros métodos específicos para la escoliosis?
Muchos enfoques de ejercicio establecidos y específicos para la escoliosis, incluidos los métodos basados en Schroth, incorporan el posicionamiento asimétrico o correctivo como principio central, lo cual se superpone conceptualmente con el enfoque del entrenamiento de fuerza unilateral en abordar cada lado de forma individual. El uso del entrenamiento de fuerza unilateral en el SpineX™ Method se estructura específicamente en torno al desarrollo progresivo de la fuerza combinado con los principios de desrotación 3D y la evaluación individualizada, en lugar de un único sistema de ejercicios fijo, lo que permite adaptar la programación a medida que cambian con el tiempo la fuerza y la calidad del movimiento de la persona. Ninguno de los dos enfoques debe considerarse universalmente superior: ambos comparten el reconocimiento subyacente de que la escoliosis es asimétrica y tridimensional, y la elección correcta a menudo depende de los hallazgos específicos de cada persona y de lo que recomiende un profesional cualificado tras la evaluación.

¿Con qué frecuencia debería una persona con escoliosis hacer entrenamiento de fuerza unilateral?
La frecuencia depende por completo de los hallazgos de la evaluación individual, la experiencia de entrenamiento, la gravedad de la curva y el diseño general del programa, razón por la cual las recomendaciones genéricas de frecuencia procedentes de fuentes ajenas al tema no son fiables. Los programas estructurados suelen incorporar una frecuencia de entrenamiento semanal específica junto con puntos de reevaluación planificados, de modo que la frecuencia y la intensidad puedan ajustarse a medida que cambian la fuerza y la calidad del movimiento, en lugar de seguir un número fijo que nunca se adapta. Como patrón general, la mayoría de los programas estructurados se sitúan entre dos y cuatro sesiones enfocadas por semana, con una recuperación adecuada incorporada entre ellas, pero la cifra exacta para cada persona debería provenir de su evaluación, no de un artículo genérico.

¿Ayuda el entrenamiento de fuerza unilateral con la giba costal o la prominencia costal asociada a la escoliosis?
La prominencia costal está impulsada principalmente por la rotación vertebral y no solo por la fuerza muscular, por lo que es poco probable que el entrenamiento de fuerza unilateral por sí solo la resuelva por completo. Sin embargo, dado que la asimetría relacionada con la rotación a menudo involucra la musculatura circundante del tronco y la caja torácica, el entrenamiento unilateral y rotacional dirigido —especialmente cuando se combina con los principios de desrotación 3D— se utiliza a veces como parte de una estrategia más amplia que aborda la calidad del movimiento y la simetría del tronco, junto con una vigilancia médica adecuada del propio componente rotacional. Cualquier persona especialmente preocupada por la prominencia costal debería hacer que la evaluara directamente su médico tratante, ya que el grado de rotación que la provoca es un hallazgo clínico que el entrenamiento por sí solo no puede evaluar ni resolver por completo.

¿Necesito equipo especial para empezar con el entrenamiento de fuerza unilateral?
No necesariamente. Muchos ejercicios unilaterales pueden comenzar solo con el peso corporal y progresar utilizando equipo accesible, como bandas de resistencia o una sola mancuerna o kettlebell, a medida que mejora la fuerza. Lo que importa más que el equipo es que la selección de ejercicios y la progresión se basen en una evaluación individualizada y no en una plantilla genérica, ya que el objetivo es abordar la asimetría de fuerza específica de una persona, no seguir una rutina única para todos. A medida que mejoran la fuerza y la calidad del movimiento, las necesidades de equipo suelen evolucionar también, pero empezar con equipo mínimo rara vez es un obstáculo para iniciar un programa de entrenamiento unilateral bien diseñado bajo la orientación adecuada.

¿Pueden los adultos con escoliosis beneficiarse del entrenamiento de fuerza unilateral, o es algo solo para adolescentes?
Los adultos con escoliosis también pueden beneficiarse del entrenamiento de fuerza unilateral como parte de un enfoque de manejo no quirúrgico, aunque los objetivos a menudo cambian algo con la edad: pasan de apoyar una columna vertebral que todavía está creciendo en los adolescentes a favorecer la función a largo plazo, la postura y el confort en adultos cuyo crecimiento esquelético ya se ha completado. En ambos casos se aplica el mismo principio: la programación debe basarse en una evaluación individualizada de la fuerza actual, la calidad del movimiento y el patrón de curva de esa persona, y no únicamente en suposiciones basadas en la edad. Los adultos también deberían tener en cuenta cualquier historial de tratamiento previo, como el uso anterior de corsé o una cirugía, al hablar de un nuevo programa de entrenamiento con su profesional de referencia, ya que esto puede influir en qué ejercicios y progresiones son más apropiados.

¿Cómo encaja específicamente el entrenamiento de fuerza unilateral en el SpineX™ Method?
Dentro del SpineX™ Method, el entrenamiento de fuerza unilateral es uno de cuatro componentes interconectados, junto con los principios de desrotación 3D, la evaluación individualizada y la programación de ejercicios progresiva. Nunca se prescribe como una rutina independiente; en cambio, una evaluación inicial identifica las asimetrías de fuerza y los patrones de movimiento específicos de cada persona, lo que después determina qué ejercicios unilaterales se seleccionan, cómo se cargan y cómo progresa y se reevalúa el programa con el tiempo. Esta estructura es lo que lo distingue de un plan de ejercicios genérico: el entrenamiento unilateral en sí no cambia conceptualmente, pero la forma exacta en que se aplica es única para los hallazgos de la evaluación de cada persona y para cómo evolucionan esos hallazgos a medida que entrena.